Combien de temps utiliser une corticothérapie orale dans une crise d'asthme ?

Nom de l'auteur

Isabelle Cibois-Honnorat

GeaP Pairform 86 

 

Question

Dans [une crise d'asthme], [quelle est la durée optimale], [d'une corticothérapie par voie orale] ?

 

Scénario

Crise d’asthme chez un enfant de 11 ans 

 

Stratégie de recherche

Termes utilisés dans la recherche:

 

Mots cles

recherche

Nbre références

Crise

asthme

Doc'CISMeF

6

 

Conclusion

La corticothérapie systémique par prednisone ou prednisolone est indiquée dans la crise d’asthme modérée à sévère ou en l’absence de réponse au traitement d’urgence par les BDCA.

Posologie: 1 à 2 mg/kg/j (maximum 60 mg), en une à deux prises pour une durée de 5 jours

 

Discussion - Niveau de preuves

La prednisone et la prednisolone sont les seules molécules étudiées. L’hétérogénéité des populations étudiées ne permet pas de conclure sur une dose optimale de corticoïdes oraux. Leur administration par voie orale à la posologie de 1 à 2 mg/kg/j (maximum 60 mg), en une à deux prises pour une durée de 5 jours est validée.

Bien que conseillé dans les plans d’action, le bénéfice d’une administration précoce n’est pas démontré, les études étant insuffisantes. La voie parentérale n’a pas de supériorité par rapport à la voie orale.

Les corticostéroïdes systémiques utilisés brièvement agissent mieux en cas d’exacerbation sévère qu’une augmentation des doses de stéroïdes inhalés

 

Sources

- SPLF: Prise en charge de la crise d’asthme de l’enfant (nourrisson inclus)  Recommandations pour la pratique clinique- 2007 http://www.sp2a.fr/pdf/documents/PriseEnChargeCriseAsthme.pdf


- Recommandations pour la prise en charge des maladies respiratoires obstructives  du nourrisson et de l’enfant- Asthme bronchique et bronchites obstructives récidivantes

Groupe suisse de travail de pneumologie pédiatrique (SAPP) 6.12.2003 http://www.swiss-paediatrics.org/sites/default/files/paediatrica/vol15/n1/pdf/13-28.pdf

 

Date de validation par le groupe

11/03/2012

 

 

 

 

 

Des lignes directrices 

faites par les généralistes

pour les généralistes,

issues des programmes MGForm